有来医生丨赵丹阳：心绞痛就一定位于心前区吗？

心绞痛就一定位于心前区吗？

　　NO! 典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。

　　向两侧放射到肩臂和手，误诊为肩周炎和颈椎病等；

　　向后放射到后背，误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；

　　向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；

　　向下放射到上腹部，误诊为胃病、肝胆疾病。

　　临床工作中曾经碰到过一例病人，因反复牙痛就诊口腔科；还有一例病人，因反复上腹痛就诊消化科，最后经冠状动脉造影都确诊是冠心病、心绞痛。这两例病人都有一个特点就是疼痛在活动过程发作，稍事休息就可缓解。一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位，牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。

本期主讲专家——赵丹阳

赵丹阳，北京市中西医结合医院主任医师，心血管博士

赵丹阳，北京市中西医结合医院主任医师，心血管博士，擅长中西医结合治疗代谢综合征、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、脂代谢紊乱等内分泌代谢性疾病、脾胃病、风湿免疫性疾病及内科杂病，曾受邀CCTV1《生活圈》栏目，受到全国观众的喜爱。